حب الشباب هو مرض جلدي شائع في فترة البلوغ لكنه -طبياً- يمكن أن يحدث في أي مرحلة عمرية، ورغم أنه التهاب عادي إلا أنه أحد المشاكل المؤرقة في مرحلة المراهقة نظراً لما قد يسببه من مشاكل نفسية.
وينشأ حب الشباب عندما تنسد بصيلات الشعر في الوجه بتراكم الزيوت والخلايا الجلدية الميتة فتتكون رؤوس بيضاء ورؤوس سوداء وبثور، وتوجد علاجات لحب الشباب لكن البثرات تلتئم ببطء ويميل هذا المرض للاستمرار لفترة طويلة.
أعراض حب الشباب
سنمر باختصار على أبرز أعراض حب الشباب قبل أن نبدأ في عرض أفضل أنواع الكريمات لإزالته.
تشمل أبرز الأعراض ما يلي:
- الرؤوس البيضاء (الفتحات المسدودة المغلقة)
- الرؤوس السوداء (الفتحات المسدودة المفتوحة)
- نتوءات صغيرة حمراء مؤلمة
- البثور: وهي بقع مملوءة بالصديد
- العقيدات: وهي كتل كبيرة وصلبة ومؤلمة تحت الجلد
- حويصلات صديدية مؤلمة تحت الجلد
ما أفضل كريم للتخلص من حب الشباب؟
طبقاً لأحدث توصيات الأكاديمية الطبية البريطانية، فإن اختيار العلاج المناسب لحب الشباب يجب أن يكون مربوطاً بالحالة، فلكل حالة علاج مناسب لها ولا يوجد علاج واحد صالح لكل الحالات.
فعلاج الحالات البسيطة بدون التهاب يختلف عن علاج الحالات التي يوجد فيها التهابات، وكلاهما يختلف عن الحالات المتوسطة أو الشديدة أو المقاومة كما سيأتي التفصيل.
في هذا التقرير سنعرض بالتفصيل العلاج المناسب لكل حالة حسب درجة شدتها، وفي الحالات التي يكون فيها أكثر من خيار علاجي سنذكر فوائد وأضرار كل منهم وأيهما تختار.
1. إذا كان حب الشباب بسيطاً بدون التهاب
في حالات حب الشباب البسيطة التي مازالت في بداياتها ولم يحدث التهاب، يمكن الاكتفاء بدهان كريم واحد فقط من أحد نوعين معترف بهما عالمياً، هما:
- الكريمات التي تحتوي على المادة الفعالة "تريتنوين" (Tretinoin) وتباع بأسماء تجارية مثل "أكرتين - Acretin"
- الكريمات التي تحتوي المادة الفعالة "أدابالين" (Adapaline) وتباع بأسماء تجارية متعددة مثل "أدابالين جل" و"ديفيرين".
كلا النوعين السابقين لهما فعالية متقاربة، لكن النوع الثاني "أدابالين" له أضرار جانبية أقل من "تريتونين" في معظم المرضى.
تتوفر كلا المادتين في الصيدليات على شكل كريم أو جل بتركيز 0.25% و0.5%.
الجرعة المعتادة هي الدهان على المنطقة المصابة بالكامل مرة واحدة يومياً مساءاً، وتمتد فترة العلاج لبضعة أشهر.
2. إذا كان حب الشباب بسيطاً مع وجود التهابات
في هذه الحالة يجب إضافة مضاد حيوي، ويكون استخدامه موضعياً فقط ما دامت الحالة بسيطة، وبالتالي يكون العلاج كما يلي:
- أحد الكريمات الموضعية لإزالة الرؤوس السوداء والبثور مثل أكرتين أو أدابالين كما هو موصوف أعلاه.
- مضاد حيوي موضعي
الخيار الأول في المضاد الحيوي الموضعي يكون "كلينداميسين"، مرة واحة مساءاً للبالغين ومرتان يومياً للأطفال أكبر من 12 سنة.
الخيار الثاني هو إريثروميسين.
الخيار الثالث هو دابسون، ويتم إيقافه إذا لم تتحقق استجابة وتحسن بعد مرور 12 أسبوعاً.
3. إذا كانت الحالة متوسطة
في الحالات متوسطة الشدة، يكون اختيار العلاج بناءاً على وجود التهاب من عدمه.
فإذا كان المريض يعاني من حب الشباب فقط بدون التهابات، يكون العلاج شبيه بالحالات البسيطة المشروحة أعلاه، أي يستخدم كريم موضعي فقط بدون مضادات حيوية.
أما إذا كان الالتهاب موجوداً، فيجب إضافة مضاد حيوي للعلاج، لكن هذه المرة يكون المضاد الحيوي على شكل أقراص وليس موضعياً.
الخيار الأول في المضادات الحيوية في تلك الحالات يكون أحد أفراد مجموعة "تتراسيكلين" مثل دوكسيسيكلين أو مونوسيكلين أو تتراسيكلين.
تركيز دوكسي-سيكلين يكون 50-100 ملليجرام عن طريق الفم مرتان يومياً لمدة 2-3 أشهر، ثم تقل الجرعة إلى مرة واحدة يومياً لمدة 1-2 شهراً.
الخيار الثاني في هذه اللحالات هو أقراص إريثروميسين بتركيز 500 ملليجرام مرتان يومياً لمدة 2-3 أشهر ثم تقل الجرعة إلى مرة واحدة يومياً لمدة 1-2 شهراً.
الخيار الثالث هو سبتازول (SEPTAZOLE FORTE) مرتان يومياً لمدة 2-3 أشهر، ثم تقل الجرعة إلى مرة واحدة يومياً لمدة 1-2 شهراً.
4. الحالات الشديدة
في الحالات المتقدمة والتي تقاوم العلاج الموضعي، يتم اللجوء إلى العلاج عن طريق الأقراص.
الاختيار الأول يكون لأقراص "أيزوتريتينوين" (isotretinoin) بجرعة 0.5 إلى 1 ملليجرام لكل كيلو جرام وزن جسم يومياً لمدة 5-6 أشهر.
يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن استعمال الكورتيزون في العلاج سواء بالأقراص مثل "بريدسول" بتركيز 40-60 ملليجرام في اليوم، وذلك لمدة 1-4 أشهر.
ويمكن حقن الكورتيزون داخل بثور حب الشباب نفسها.