المادة الفعالة في أفيروزوليد هي "لينيزوليد" (Linezolid) وهي مجموعة من المضادات الحيوية لها تصنيف خاص، وآلية عملها هي إيقاف نمو البكتيريا.
هذا المضاد يستخدم فقط لعلاج العدوى البكتيرية، وليس له أي دور في علاج العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا، واستخدامه في نزلات البرد الفيروسية هو خطأ كبير وله آثار مستقبلية ضارة.
يجب التأكيد على الأطباء لضرورة عدم وصف هذا المضاد الحيوي إلا في الحالات شديدة الخطورة والتي تقاوم المضادات الأخرى، للحفاظ على فعالية أفيروزوليد عند الحاجة إليه في الأزمات.
الأضرار والآثار الجانبية
يمكن تقسيم الأضرار الجانبية لدواء أفيروزوليد إلى أضرار للأطفال وأخرى للبالغين.
الآثار الجانبية في الأطفال تشمل ما يلي:
- إسهال
- قيء أو غثيان (ترجيع، استفراغ)
- صداع
- نقص في عدد كرات الدم الحمراء
- نقص عدد الصفائح الدموية
- ألم أو وجع في البطن
- تحول قوام البراز ليصبح غير متماسك
- زيادة عدد خلايا الدم البيضاء
- الهرش، في غير مكان الحقن
- الشعور بالدوار
الأضرار الجانبية في البالغين تشمل ما يلي:
- الصداع
- الإسهال
- الغثيان والقيء
- الدوخة
- الطفح الجلدي
- عدوى فطرية في المهبل
- اضطراب التذوق وتغيّر طعم الأشيائ
- التهابات فطرية في الفم
- اضطراب في وظائف الكبد
- تغيرات في تحليل صورة الدم
- عدوى فطرية في أي مكان في الجسم
- آلام في البطن
- تغير لون اللسان
الآثار الجانبية العامة (طبقاً لتقارير المرضى) تشمل ما يلي:
- تغير سطحي في لون الأسنان
- تغير سطحي في لون اللسان
- نقص عدد خلايا الدم البيضاء
- التنميل والخدر في الذراع والساق
- عطب أعصاب العين
- متلازمة السيروتونين وهي تشمل الأعراض التالية: ارتفاع درجة الحرارة، تهيج عصبي واضطراب، زيادة حدة الأفعال المنعكسة، زيادة التعرق، الرعشة، اتساع حدقة العين، والإسهال.
- نوبات تشنج
- صدمة فرط تحسس
- بثرات جلدية
- انخفاض تركيز السكر في الدم
ما سبق لا يشمل كل الأعراض الجانبية الممكنة، كما إن الأعراض السابقة تحدث جزئياً في الغالب وليس شرطاً أن تحدث كلها او بعضها.
دواعي الاستعمال
يُستخدم أفيرزوليد في حالات العدوى البكتيرية الشديدة عندما يُشتبه أن يكون الميكروب المسبب للعدوى هو بكتيريا موجبة الجرام (صبغة جرام)، في الأمراض التالية:
- الاتهاب الرئوي الحاد، خصوصاً الذي ينتقل بين المرضى في المستشفيات
- التهابات الجلد المعقدة والمقاومة للعلاج
- القدم السكري (بدون وجود التهاب في غشاء العظم)
- التهابات الجلد غير المعقدة
- التهاب الأنسجة المتعلقة بالجلد
- لعلاج الأمراض الناتجة عن البكتيريا المقاومة ل"فانكوميسين"، مثل البكتيريا المعوية (Enterococcus faecium)
موانع الاستعمال والاحتياطات
ممنوع تعاطي أفيروزوليد في الحالات التالية:
- فرط الحساسية ضد المادة الفعالة "لينيزوليد"
- خلال 14 يوماً من تعاطي أي مضاد حيوي من نفس المجموعة (مجموعة مثبطات ماو - MAO inhibitor)
أما احتياطات الاستخدام فتشمل ما يلي:
- يؤخذ بحرص وبجرعات يحددها الطبيب في المرضى الذين يعانون ارتفاعاً في ضغط الدم أو تسمم الغدة الدرقية (فرط النشاط) أو ورم الغدة الكظرية أو مرض السكري أو التشنجات العصبية أو متلازمة أشباه الأورام.
- المُعلّق الفموي للأطفال يؤخذ بحرص في الأطفال الذين يعانون مرض اضطراب تمثيل الفينيل-ألانين (phenylketonuria)، لأن المضاد الحيوي يحتوي على تلك المادة.
- لا يُستخدم أفيروزوليد في العدوى البكتيريا التي تسببها بكتيريا سالبة الجرام (Gram negative bacteria)
- لا يستخدم في حالات العدوى الناتجة عن القساطر
- التهاب واضطراب العصب البصري تم تسجيله في المرضى الذين تعاطوا أفيروزوليد لمدة 28 يوماً فأكثر.
- يجب متابعة مستوى الجلوكوز في الدم إذا تم وصف هذا المضاد الحيوي لفترة علاج طويلة نسبياً، لأنه يقلل مستوى السكر في الدم.
- إذا حدث إسهال عند تعاطيه، يجب أخذ بكتيريا "كلوستريديوم ديفيسيل" في الاعتبار.
- يمكن أن يسبب عدوى أخرى (Superinfection)
- يجب الاهتمام بمعدل حموضة الدم لدى المرضى الذين يعانون من غثيان وقيء وحموضة دم غير مبرر.
أدوية علاج الاكتئاب والأمراض النفسية الأخرى، التي تعمل على تعديل مستويات السيروتونين، يجب أن توقف لمدة أسبوعين على الأقل قبل حقن أفيروزوليد.
الجرعات والأشكال
يتوفر أفيروزوليد بتركيز 600 ملليجرام على شكل أقراص (حبوب / برشام)، ويتوفر أيضاً على شكل محلول للحقن الوريدي.
جرعة أفيروزوليد تتحدد حسب المرض وحسب الحالة العامة للمريض، وللطبيب المختص فقط الحق في تحديد الجرعات.
جدول توضيحي لأمثلة الجرعات في بعض الحالات:
| العدوى | مرضى الأطفال (من الولادة حتى 11 سنة) | الكبار والمراهقون (12 سنة وأكبر) | المدة (أيام) |
|---|---|---|---|
| الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى | 10 ملغ/كغ وريديًا أو فمويًا كل 8 ساعات | 600 ملغ وريديًا أو فمويًا كل 12 ساعة | 10 إلى 14 |
| الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، بما في ذلك بكتيريا الدم المتزامنة | 10 ملغ/كغ وريديًا أو فمويًا كل 8 ساعات | 600 ملغ وريديًا أو فمويًا كل 12 ساعة | 10 إلى 14 |
| عدوى الجلد المعقدة وهيكل الجلد | 10 ملغ/كغ وريديًا أو فمويًا كل 8 ساعات | 600 ملغ وريديًا أو فمويًا كل 12 ساعة | 14 إلى 28 |
| عدوى المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين، بما في ذلك بكتيريا الدم المتزامنة | 10 ملغ/كغ وريديًا أو فمويًا كل 8 ساعات | 600 ملغ وريديًا أو فمويًا كل 12 ساعة | 14 إلى 28 |
| عدوى الجلد غير المعقدة وهيكل الجلد |
أقل من 5 سنوات: 10 ملغ/كغ فمويًا كل 8 ساعات من 5 إلى 11 سنة: 10 ملغ/كغ فمويًا كل 12 ساعة |
الكبار: 400 ملغ فمويًا كل 12 ساعة المراهقون: 600 ملغ فمويًا كل 12 ساعة |
10 إلى 14 |
استخدام أفيروزوليد أثناء الحمل أو الرضاعة
يُستخدم أفيروزوليد أثناء الحمل للضرورة فقط وبحذر شديد، إذا رأي الطبيب أن الفوائد المتوقعة من العلاج أكبر وأهم من الأضرار المحتملة.
الدراسات والأبحاث على الحيوانات أظهرت وجود أضرار عند استعمال أفيروزوليد أثناء الحمل، بينما الأبحاث على البشر غير متاحة حتى الآن.
هل أفيروزوليد آمن أثناء الرضاعة أم لا؟ لا توجد إجابة مؤكدة لهذا السؤال حتى الآن، يجب استشارة الطبيب المعالج. [مصدر]