إذا أظهر الاختبار مستويات عالية من إنزيم CPK في دمك، فقد يكون ذلك علامة على إصابة أو إجهاد من نوع ما في عضلاتك أو قلبك. ومع ذلك ، يمكن أن ترتفع مستويات الإنزيم أيضاً بسبب عوامل أخرى مثل التمارين الرياضية المكثفة وبعض الأدوية. 
ونتيجة لذلك، يتحول الكرياتين إلى فوسفو كرياتين - وهي مادة عالية الطاقة تستخدمها أجسامنا لتوليد الطاقة.
بينما يوجد معظم كرياتين كيناز في عضلاتك الهيكلية وعضلة القلب، توجد كميات ضئيلة منه أيضاً في المخ. بناءاً على مكان وجود هذا الإنزيم داخل الجسم ، يتم تجميعه في هذه الأنواع:
عندما تتضرر أنسجة العضلات الهيكلية أو القلب أو تبدأ في التدهور، تنفتح الخلايا الموجودة بداخلها وهذا يتسبب في تسرب محتويات هذه الخلايا - بما في ذلك إنزيم CPK - إلى الدم.
خلال هذه العملية قد تشعر بألم طفيف أو لسع أو وخز عند إدخال الإبرة في الوريد. قد يكون لديك شعور بالخفقان يمكن أن يستمر طوال اليوم.
إذا أظهر الاختبار ارتفاع مستويات CPK الكُلي في دمك، فقد يعني ذلك أن إما تدهوراً حاداً (قصير المدى) أو مزمناً (طويل الأمد) قد أصاب العضلات الهيكلية أو عضلة القلب أو المخ.
تذكر أنه في حالة حدوث إصابات معينة، فإن مستويات إنزيم CPK تصل إلى أعلى تركيز لها فقط بعد مرور يومين. وبالتالي قد يُطلب منك إجراء الاختبار أكثر من مرة.
على سبيل المثال، إذا ظهرت عليك علامات على حدوث أزمة قلبية مثل ألم في الصدر، فقد يقترح الطبيب اختبار إنزيم CPK مع تحاليل أخرى.
ج. إصابة أو إجهاد العضلات (يشار إليها بارتفاع مستويات CPK-3 أو "CPK-MM" بشكل غير طبيعي):
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية قبل الاختبار إلى إظهار نتائج عالية للتحليل:
وجود مستويات CPK مرتفعة في نتائج الاختبار يمكن أن يعني العديد من الأشياء. يمكن أن يكون نتيجة مؤقتة لروتين التمارين الرياضية المكثفة أو الحقن التيتعاطيتها. يمكن أيضاً أن يكون سبب ارتفاع نتيجة التحليل خطأ في معالجة المعمل لعينة الدم.
بالتالي يجب استشارة طبيبك لأنه سيأخذ في الاعتبار كل تلك العوامل، بما في ذلك أعراضك ونمط حياتك وحالتك الصحية العامة، وسيحدد أيضًا ما إذا كانت هناك حاجة لأي اختبارات أخرى.
لذلك، يجب قراءة التحليل بعناية أو استشارة الطبيب المعالج لتقييم الحالة الكاملة للمريض نظراً لوجود الكثير من المتغيرات في هذا التحليل كما سيأتي الشرح.
ما هو إنزيم CPK؟
إنزيم كرياتين فوسفوكَينيز (CPK) هو بروتين يتسبب في حدوث تغيرات كيميائية محددة في جسمك، وكما يوحي اسمه فإن وظيفة هذا الإنزيم هي إضافة مجموعة فوسفات إلى الكرياتين، وهو مركب كيميائي موجود بشكل طبيعي في خلايا العضلات.ونتيجة لذلك، يتحول الكرياتين إلى فوسفو كرياتين - وهي مادة عالية الطاقة تستخدمها أجسامنا لتوليد الطاقة.
بينما يوجد معظم كرياتين كيناز في عضلاتك الهيكلية وعضلة القلب، توجد كميات ضئيلة منه أيضاً في المخ. بناءاً على مكان وجود هذا الإنزيم داخل الجسم ، يتم تجميعه في هذه الأنواع:
- CPK-1 (أو CPK-BB): يوجد بشكل رئيسي في الرئتين والدماغ
- CPK-2 (أو CPK-MB): يوجد بشكل رئيسي في القلب
- CPK-3 (أو CPK-MM): يوجد بشكل رئيسي في العضلات الهيكلية
عندما تتضرر أنسجة العضلات الهيكلية أو القلب أو تبدأ في التدهور، تنفتح الخلايا الموجودة بداخلها وهذا يتسبب في تسرب محتويات هذه الخلايا - بما في ذلك إنزيم CPK - إلى الدم.
كيفية إجراء تحليل كرياتين فوسفوكينيز وكيفية أخذ العينة؟
يتم أخذ عينة دم من وريد في ذراعك على الأغلب وتكون كمية قليلة. إذا تم إجراء هذا الاختبار أثناء إقامتك في المستشفى كمريض، فقد يتم تكراره خلال اليومين أو الثلاثة أيام القادمة.خلال هذه العملية قد تشعر بألم طفيف أو لسع أو وخز عند إدخال الإبرة في الوريد. قد يكون لديك شعور بالخفقان يمكن أن يستمر طوال اليوم.
إذا أظهر الاختبار ارتفاع مستويات CPK الكُلي في دمك، فقد يعني ذلك أن إما تدهوراً حاداً (قصير المدى) أو مزمناً (طويل الأمد) قد أصاب العضلات الهيكلية أو عضلة القلب أو المخ.
تذكر أنه في حالة حدوث إصابات معينة، فإن مستويات إنزيم CPK تصل إلى أعلى تركيز لها فقط بعد مرور يومين. وبالتالي قد يُطلب منك إجراء الاختبار أكثر من مرة.
بمجرد إجراء اختبار إنزيم CPK النهائي، قد يوصي طبيبك باختبار أنزيمات CPK لمعرفة نوع أنزيم CPK isoenzyme الأعلى في دمك. يمكن أن يساعدهم هذا في تحديد الأنسجة التالفة في جسمك بالضبط.
لماذا قد يطلب الطبيب تحليل إنزيم CPK؟
عادة ما تعكس مستويات كرياتين فوسفوكيناز حالة عضلاتك الهيكلية أو القلب أو المخ، لذلك يوصى بهذا الاختبار عند مواجهة أي مشاكل تتعلق بهذه الأعضاء.على سبيل المثال، إذا ظهرت عليك علامات على حدوث أزمة قلبية مثل ألم في الصدر، فقد يقترح الطبيب اختبار إنزيم CPK مع تحاليل أخرى.
يمكن أن تساعد مستويات CK-MB لديك وكذلك الطريقة التي ترتفع بها مستويات CPK وتنخفض في تشخيص الطبيب ما إذا كانت بالفعل أزمة قلبية.
نظراً لأن كرياتين فوسفوكيناز يوجد أيضاً في العضلات الهيكلية، يمكن أن يساعد الاختبار في الكشف عن إصابة العضلات ومشاكل متعلقة بالعضلات مثل التهاب العضلات المتعدد و الالتهاب الجلدي للعضلات (Dermatomyositis).
قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار CPK إذا ظهرت عليك أعراض مثل:
نظراً لأن كرياتين فوسفوكيناز يوجد أيضاً في العضلات الهيكلية، يمكن أن يساعد الاختبار في الكشف عن إصابة العضلات ومشاكل متعلقة بالعضلات مثل التهاب العضلات المتعدد و الالتهاب الجلدي للعضلات (Dermatomyositis).
قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار CPK إذا ظهرت عليك أعراض مثل:
- ألم في العضلات
- ضعف العضلات
- تقلصات في العضلات
- تغير لون البول إلى الداكن
- وخز أو تنميل في الأطراف
- مشاكل في الاتزان
ما هو المعدل الطبيعي لمستويات CPK؟
عادةً ما تتراوح مستويات CPK الطبيعية بين 10 و 120 ميكروجراما لكل لتر (mcg /L).
يمكن أن يختلف هذا المعدل قليلاً من معمل/مختبر إلى آخر لأن كل مختبر يستخدم قياساته وطرق الاختبار الخاصة به. من الأفضل التحقق من نتيجتك مع المعدل المرجعي المحدد الذي يقدمه المعمل.
كشخص بالغ سليم ، يمكن أن تختلف مستويات كرياتين فوسفوكينيز لديك أيضاً بناءاً على سلالتك أوجنسك أومستوى نشاطك العضلي.
يمكن أن يختلف هذا المعدل قليلاً من معمل/مختبر إلى آخر لأن كل مختبر يستخدم قياساته وطرق الاختبار الخاصة به. من الأفضل التحقق من نتيجتك مع المعدل المرجعي المحدد الذي يقدمه المعمل.
كشخص بالغ سليم ، يمكن أن تختلف مستويات كرياتين فوسفوكينيز لديك أيضاً بناءاً على سلالتك أوجنسك أومستوى نشاطك العضلي.
على سبيل المثال ، تكون مستويات CPK المتوسطة عادةً أعلى في الذكور عن الإناث، وبالمثل فإن مستويات هذا الإنزيم أعلى أيضاً في أولئك الذين لديهم كتلة عضلية أكبر مقارنةً بأولئك الذين ليس لديهم.
تحليل CPK أعلى من الطبيعي، ماذا يعني ذلك؟
إذا كانت نتيجة تحليل إنزيم كرياتين فوسفوكَينيز أعلى من المعدلات الطبيعية، فإن \لك قد يكون لأحد الأسباب التالية (مع ضرورة استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الدقيق):
تحليل CPK أعلى من الطبيعي، ماذا يعني ذلك؟
إذا كانت نتيجة تحليل إنزيم كرياتين فوسفوكَينيز أعلى من المعدلات الطبيعية، فإن \لك قد يكون لأحد الأسباب التالية (مع ضرورة استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الدقيق):
أ. مشاكل في المخ أوالرئتين (يشار إليها بارتفاع مستويات CPK-1 بشكل غير طبيعي)، وتشمل:
- إصابة في الدماغ أو السكتة الدماغية
- تشنجات
- سرطان الدماغ
- الهذيان
- موت أنسجة الرئة (الانسداد الرئوي)
- صدمة كهربائية
ب. مشاكل في القلب (يشار إليها بارتفاع مستويات CPK-2 أو CK-MBبشكل غير طبيعي) وتشمل:
- أزمة قلبية
- بعد جراحة قلب مفتوح
- إصابة مباشرة في القلب (على سبيل المثال: في حادث مروري)
- التهاب عضلة القلب
- إصابات كهربائية
ج. إصابة أو إجهاد العضلات (يشار إليها بارتفاع مستويات CPK-3 أو "CPK-MM" بشكل غير طبيعي):
- ضمور العضلات
- الاعتلال العضلي
- إصابات وحوادث التصادم المرورية
- تلف العضلات الناتج عن الأدوية
- تلف العضلات الذي يحدث بعد فترة طويلة من عدم الحركة
- الالتهاب المتعدد للعضلات
د. عوامل أخرى يمكن أن تسبب مستويات CPK عالية على الرغم من عدم تأثيرها المباشر على عضلاتك أو قلبك أو عقلك تشمل:قصور الغدة الدرقية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- مرض أديسون
- الفشل الكلوي
- الالتهابات الميكروبية (بكتيريا، فيروس أو غيرها)
- متلازمة كوشينج
- مرض الاضطرابات الهضمية
- اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمراء
- التمارين الرياضية العنيفة
- الحقن
- الجراحات التي تستغرق وقتاً طويلاً
- تناول أي سم أو دواء يتداخل في عملية إنتاج الطاقة في عضلاتك
ما الاحتياطات التي يجب أن تلتزم بها قبل إجراء تحليل CPK وكيفية التحضير؟
لا تحتاج إلى التحضير بأي طريقة خاصة قبل إجراء اختبار كرياتين فوسفوكينيز، فقط تأكد من إخبار طبيبك عن الأدوية التي تتناولها لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على نتائج اختبار إنزيم CPK الخاص بك.على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية قبل الاختبار إلى إظهار نتائج عالية للتحليل:
- الكوكايين
- أدوية علاج ارتفاع الكوليسترول والدهون
- الكحول
- الكورتيزون ومشتقاته
- الأمفوتريسين-ب
- بعض أنواع البنج
هل تحتاج إلى علاج لمستويات CPK المرتفعة؟
ليس كل ارتفاع في مستوى CPK في الدم يحتاج إلى علاج.
بالتالي يجب استشارة طبيبك لأنه سيأخذ في الاعتبار كل تلك العوامل، بما في ذلك أعراضك ونمط حياتك وحالتك الصحية العامة، وسيحدد أيضًا ما إذا كانت هناك حاجة لأي اختبارات أخرى.
بمجرد إجراء جميع الاختبارات، سيفسر طبيبك النتائج ويحدد السبب الأساسي لمشكلتك. إذا لزم الأمر، سيوصي طبيبك بخطة علاج مناسبة، اتبعها بشكل صحيح لتقليل خطر أي مضاعفات.