شرح تحليل السكر صائم وفاطر وتراكمي وعشوائي ومعدل الطبيعي

كيف أعرف أن عندي سكر بدون تحليل وبدون جهاز؟ هو سؤال شائع، وفي الواقع يمكننا الإجابة ب "نعم" لكن بحذر، بمعنى: نعم يمكننا "اكتشاف" مرض السكري بدون تحليل عبر معرفة أعراض مرض السكر الشائعة، أو بفحص الطبيب، لكننا لا نستطيع "تأكيد تشخيص السكر" إلا عن طريق تحليل الجلوكوز في الدم; الصائم والتراكمي وليس العشوائي [يرجى الانتباه للفرق بين الكلمات المسوّدة].

 
فإن كنت مصاباً بالأعراض لا قدر الله، فإنك يجب أن تشك في المرض، لكن تأكيد التشخيص لن يتم إلا بالتحليل. ويمكنك معرفة أعراض السكر ومتى يشك شخص أنه مريض سكري من هنا.

يسألنا البعض عن رمز تحليل السكر أو اسم تحليل السكر كما يكتبه الطبيب أو يسألون عن تحليل سكر صائم وفاطر بالانجليزي، لأن الطبيب يكتب اختصار تحليل السكر بالإنجليزية وقد لا يفهمون خطه، والإجابة كالتالي:

تحليل FBS للحامل: كما هو مذكور أعلاه، هذا التحيل هو لقياس السكر الصائم (Fasting Blood Sugar)، وينطبق عليه ما ينطبق على غير الحامل بالأرقام والمعدلات الطبيعية وغير الطبيعية، وهو تحليل روتيني لكل الحوامل لاستبعاد سكر الحمل.

حساب السكر التراكمي يتم بعملية خاصة في المعامل، لكننا سنشرح لك فكرة التحليل وكيف يُمكنه قياس متوسط السكر في الدم خلال بضعة شهور سابقة.

• عندما يُعالج الجسم السكر (الجلوكوز) الذي يتناوله، وبعد عدة عمليات يصل الجلوكوز إلى مجرى الدم ويرتبط بالهيموجلوبين (بروتين في خلايا الدم الحمراء)، ويكون ما يُسمى الهيموجلوبين المسكّر (المجلكز) "Glycosylated Hemoglobin". 
• كمية الجلوكوز التي ترتبط مع جزيئات الهيموجلوبين تتناسب طردياً مع كمية السكر الكلية في النظام بالكامل في تلك المدة الزمنية المحددة. 
• بما أن متوسط عمر خلايا الدم الحمراء في الجسم يتراوح بين 8 إلى 12 أسبوعاً قبل أن تتجدد، فإن قياس الهيموجلوبين المسكّر "HbA1C" يعكس مستوى الجلوكوز في الدم خلال تلك الفترة تحديداً.

بالنسبة لجهاز قياس السكر العشوائي، فإنه لا يحتاج إلى شرح لأنك بمجرد وضع نقطة الدم في الجزء المخصص من شريط القياس بعد إدخاله في الجهاز الصغير، فإن النتيجة تظهر مباشرةً خلال 5 ثوان تقريباً.

الإجابة مذكورة بالتفصيل أعلاه، فقد ذكرنا أن التراكمي يقيس نسبة الجلوكوز في الدم في فترة بضعة أشهر سابقة وليس في يوم واحد، وبالتالي فإنه لا حاجة ولا داعي للصيام أصلاً.

ارتفاع السكر الصائم بعد إجراء التحليل بطريقة صحيحة كما هو مشروح أعلاه، وربما قياس السكر أكثر من مرة، ارتفاعه يعني أن هذا الشخص مصاباً بداء السكري، وأسبابه هي نفسها أسباب مرض السكر.

سؤال متكرر عن تحليل السكر صائم وشرب الماء وقد شرحنا أعلاه بالتفصيل أن شرب الماء مسموح به في صيام تحليل السكر، بمعنى أن الشخص الذي يرغب في عمل تحليل سكر صائم يجب أن يصوم عن كل الطعام والشراب ما عدا الماء.
إذاً يُمكن للشخص شرب الماء في أي وقت حتى قبل وقت قليل من إجراء التحليل لأنه لا يؤثر في النتيجة بأي شكل.

تحليل السكر صائم هو الأدق والمثالي لتشخيص السكر، هذا إذا كنت تقصد ب"الفاطر" القياس العشوائي الذي تجريه في البيت بجهاز السكر، لكن يجب العلم أن تشخيص السكر يعتمد أيضاً على قياس السكر بعد ساعة وساعتين من الإفطار بعد صيام 8 ساعات على الأقل، فإن كنت تقصد بكلمة "الفاطر" ما شرحناه، فهو يُعتبر تكميلياً للصائم. مزيد من التفاصيل الدقيقة حول مرض السكر.

كما ذكرنا أعلاه، فإن من متطلبات تحليل السكر أن يصوم الشخص لمدة 8 ساعات على الأقل أثناء الليل (يُفضّل 10 ساعات)، وكنا قد أكّدنا أن طريقة تحليل السكر صائم تستلزم أن يكون الصيام في الليل وليس بالنهار، وإلا فإن النتيجة لن تكون صحيحة.

لإجراء فحص سكر الحمل، من المهم معرفة أن شروط تحليل السكر للحامل هي نفسها شروط التحليل لغير الحامل، والإجراءات المذكورة أعلاه تصلح للحوامل بدون مشاكل، كما أن تقييم النتائج يعتمد أيضاً على الجدول المذكور بالأعلى.

يتكرر هذا السؤال كثيراً، خصوصاً عند الأشخاص الطبيعيين الذين لا يُعالجون من مرض السكر لكنهم بدأوا يشعرون ببعض من أعراض السكري المعروفة، ويريدون أن يطمئنوا على أنفسهم لذلك يسألون رغم أن الإجابة مذكورة أعلاه، لذلك سنعيد الإجابة. 

يختلف المعدل الطبيعي للسكر بعد الأكل حسب العمر وحسب عدد الساعات التي مرت بعد تناول الطعام ويوجد تفاوت في النسبة الطبيعية وذلك طبقاً للجدول التالي الذي أشرف عليه أطباء الباطنة بموقع "أهل الطب".