الصفحة الرئيسية

ما أنيميا الفول وما علاجها وما الأدوية والأكلات الممنوعة؟

أنيميا الفول هي مرض جيني ناتج عن نقص إفراز إنزيم يسمى "Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase" ويُكتب اختصاراً "G6PD" وهو إنزيم مهم لعمل كرات الدم الحمراء ونقصه يسبب تحلل الدم والأنيميا التحللية، لذلك يطلق على هذا المرض اسم "G6PD deficiency" بالإنجليزية.

عند مرضى أنيميا الفول تكون كرات الدم الحمراء إما غير قادرة على تصنيع إنزيم G6PD بسبب خلل جيني وراثي، أو تكون قادرة على تصنيعه لكنه لا يؤدي وظيفته بشكل صحيح.

ما أنيميا الفول وما علاجها وما الأدوية والأكلات الممنوعة

نقص هذا الإنزيم أو عدم أدائه لوظيفته يجعل كرات الدم الحمراء قابلة للتكسير وحساسة لبعض المواد الغذائية والأدوية وبعض أنواع العدوى، وتتحلل عند تعرضها لتلك الأشياء وهو ما يُطلق عليه "الأنيميا التحللية".


عند تعرض خلايا الدم الحمراء لأي من المواد السابق ذكرها، فإذا حدث تحلل سريع لكمية كبيرة من كرات الدم الحمراء يحدث ما يسمى "الكارثة التحللية" التي تستلزم نقل الطفل المريض إلى المستشفى فوراً لنقل الدم.

أنيميا الفول كرات الدم الحمراء السليمة والمتكسرة
أنيميا الفول كرات الدم الحمراء السليمة (على اليسار) والمتكسرة (على اليمين)


في حالات نادرة، يمكن أن تتحول أنيميا الفول الحادة إلى أنيميا مزمنة تحدث بغض النظر عن تعرض المريض للمواد المسببة من عدمه.


ما هي الأشياء التي تحفز حدوث أنيميا الفول؟

قامئة محفزات/مسببات أنيميا الفول تشمل ما يلي:

  • الإعياء، مثل الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية تسبب الإعياء
  • بعض مسكنات الألم وبعض الأدوية الخافضة للحرارة
  • بعض المضادات الحيوية، وتحديداً مجموعة السلفا
  • بعض مضادات الملاريا، خصوصاً الأدوية التي تنتهي بالمقطع "-كين" مثل "كلوروكين" أو "هيدروكلوروكين"
  • الفول المدمس وبعض االبقوليات، ومن هنا جاءت التسمية
  • النفتالين، الموجود في كرات لانفتالين المقاومة للعثة وتلف الأقمشة

ما أعراض وعلامات أنيميا الفول؟

معظم مرضى أنيميا الفول لا يعانون أي أعراض إلا عندما يحدث التحلل عند تناول طعام معين أو دواء مما ذُكر أعلاه، وتكون الأعراض كما يل:

  • شحوب بشرة الجلد (الطفل لونه مخطوف بالتعبير العامي أو "وشه أصفر")، ويظهر الشحوب بشكل واضح في الشفاه والللسان.
  • دوخة شديدة 
  • إجهاد وإعياء شديد
  • تسارع ضربات القلب
  • تسارع النفَس أو قصر النفَس
  • الصفراء (اصفرار لون بشرة الجلد وبياض العين)
  • تضخم الطحال
  • تغير لون البول إلى الأحمر الغامق (شبيه بالشاي)
شكل كرات الدم الحمراء المتكسرة وسط الطبيعية - سبب أنيميا الفول
شكل كرات الدم الحمراء المتكسرة وسط الطبيعية - سبب أنيميا الفول


إذا كانت الأعراض خفيفة وتكسير الخلايا قليل فلا حاجة إلى التدخل العلاجي، إذ أن الجسم يستطيع تصنيع كرات دم جديدة لتعويض المفقود ومعادلة الأنيميا.

أما إذا اشتدت الأعراض وانخفض تركيز الهيموجلوبين في الدم، فإن الطفل سيحتاج إلى النقل لأقرب مستشفى لتلقي العلاج اللازم.

التشخيص والعلاج

عادةً لا يتم اكتشاف أنيميا الفول إلا عندما تظهر الأعراض على الطفل، لكن إذا شك الطبيب في المرض فإنه يطلب تحليل دم لقياس مستوى إنزيم "Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase" في الدم.

أما فيما يخص علاج أنيميا الفول، فهو ببساطة "الامتناع عن تناول الأطعمة أو الأدوية التي تسبب نوبات التحلل لكرات الدم الحمراء" وسيحددها الطبيب للأم.

أما في الحالات الطارئة التي يحدث فيها تحلل شديد وتنخفض نسبة الهيموجلوبين في الدم إلى أقل من 7، فإن الطفل يجب أن يُنقل إلى المستشفى لنقل الدم والسوائل لحين استعادة المستوى الطبيعي للهيموجلوبين.

التعايش مع أنيميا الفول

إذا كان طفلك قد تم تشخيصه بنقص إنزيم "Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase"، فلكي يتعايش مع الحالة بدون مشاكل عليه أن يتجنب ما يلي:

  • تعاطي الأسبيرين أو أي منتج يحتوي نفس المادة الفعالة
  • تعاطي المضادات الحيوية التي تحتوي "سلفا"
  • أكل الفول أو مشتقاته من فلافل وبقوليات (كما بالصورة)
أكلات ممنوعة لمرضى أنيميا الفول
أكلات ممنوعة لمرضى أنيميا الفول

  • الاتصال بكرات النفتالين
  • يجب علاج الأمراض المعدية في أسرع وقت ممكن

في النهاية، يجب أن تعلم أن مرض أنيميا الفول ليس مرضاً خطيراً في معظم الأحيان، ويمكن التعايش معه بدون مشاكل خصوصاً إذا التزم الطفل بتعليمات الطبيب.

مع العلم أيضاً أن أنيميا الفول تؤثر على حوالي 10% من سكان الولايات المتحدة، وتكون أشد خطورةً في الأمريكيين من أصول أوروبية.

متى يشفى مريض أنيميا الفول؟

على المدى القصير، تختفي أعراض أنيميا الفول خلال 7-14 يوماً ويعود بعدها الطفل إلى سابق طبيعته مع التزامه بالامتناع عن المسببات المذكورة أعلاه.

أما على المدى البعيد، فحتى الآن لا يوجد علاج لتعويض نقص هذا الإنزيم في الجسم، وعليه فإنه يمكن اعتبار أنيميا الفول مرض مزمن يمكن التعايش معه بشكل طبيعي 100% بتجنب المسببات.

ما الأدوية المسموحة لمرضى أنيميا الفول؟

كل الأدوية مسموحة لمرضى أنيميا الفول باستثناء ما سبق ذكره أعلاه مثل المضادات الحيوية من مجموعة "سلفا" والأسبيرين وبعض المسكنات غير الاسترويدية. 

بعض الحالات تكتشف أن بعض الأدوية المتاحة تسبب لهم بعض الأعراض ويجب الامتناع عنها أيضاً في المستقبل، وبمرور الوقت يصبح المريض على علم بما يسبب له المشاكل.

المراجع:

google-playkhamsatmostaqltradent