تافاسين Tavacin وتافانيك Tavanic: دواعي وموانع وأضرار جانبية

 تافانيك [Tavanic] وتافاسين [Tavacin] هما مضادان حيويان من عائلة "فلورو-كينولون" ويحتويان المادة الفعالة نفسها، وهي مضاادت واسعة المفعول تستخدم لعلاج العديد من الأمراض الناتجة عن العدوى البكتيرية بالإضافة إلى استعمالهم في علاج مرض الجمرة الخبيثة وبعض أنواع الطاعون.


مشكلة مجموعة "فلوروكينولون" من المضادات الحيوية أن لها العديد من الأضرار أو ما تُسمى الآثار الجانبية ذات الخطورة المتوسطة والعالية في بعض الحالات كما سيأتي التفصيل، لذلك تستخدم بحرص شديد فقط في الحالات التي لا تستجيب للمضادات الحيوية الأخرى الأقل خطورةً.

تافانيك tavanic تافاسين tavacin


دواعي استعمال تافانيك وتافاسين

يستخدم تافاسين وتافانيك أساساً لعلاج عدد من الأمراض المعدية شديدة الخطورة مثل:

  • الالتهاب الرئوي الحاد
  • التهاب المثانة ومجرى البول والمسالك البولية
  • التهاب البروستاتا
  • التهاب حوض الكلية
  • بعض الأمراض الفتاكة مثل "الجمرة الخبيثة"
  • الحالات المتقدمة من التهاب الشعب الهوائية
  • حالات التهاب الجيوب الأنفية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى
  • بعض حالات التهاب الجلد الشديد
  • بعض حالات الطاعون
  • الحالات النشطة من مرض الدرن (السُل)
  • عدوى كلاميديا
  • مرض التهاب الحوض
  • بعض الأمراض المنقولة جنسياً مثل التهاب البربخ

يجب العلم أن تافانيك وتافاسين والمضادات الحيوية عموماً لا تُستخدم لعلاج نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية لأنها في الأساس غير فعالة ضد الفيروسات.

 المادة الفعالة والجرعات المتوفرة والأسعار

المادة الفعالة في كلا المضادين الحيويين هي "ليفوفلوكساسين" [Levofloxacin]، وهي تنتمي لعائلة "فلوروكينولون" واسعة المدى خصوصاً ضد البكتيريا سالبة الجرام.

بالنسبة لتافانيك "Tavanic"، يتوفر في الصيدليات والمستشفيات بالتركيزات والأشكال التالية:

  • أقراص تافانيك 500 ملليجرام: تحتوي العلبة 5 أقراص وتباع في الصيدليات بسعر 85 جنيهاً مصرياً
  • أقراص تافانيك 250 ملليجرام: تحتوي العلبة خمسة أقراص أيضاً وكانت تباع بسعر 50 جنيهاً، لكنها لم تعد متوفرة حالياً.
  • حقن تافانيك 500 ملليجرام لكل 100 ملليلتر للتنقيط عبر الوريد، تباع الحقنة الواحدة بسعر 152 جنيهاً مصرياً.
بالنسبة لتافاسين "Tavacin"/ يتوفر في الصيدليات في ثلاثة أشكال بالتركيزات التالية:
  • أقراص تافاسين 500 ملليجرام: تحتوي العلبة 5 أقراص وتباع في الصيدليات بسعر 45 جنيهاً مصرياً.
  • أقراص تافاسين 750 ملليجرام: تحتوي العلبة 5 أقراص أيضاً وتباع في الصيدليات بسعر 50 جنيهاً.
  • حقن تافاسين 500 ملليجرام لكل 100 ملليلتر للتنقيط عبر الوريد، تباع الحقنة الواحدة بسعر 52.2 جنيهاً مصرياً.

أضرار تافاسين وتافانيك [الآثار الجانبية]

تافانيك 500


كما ذكرنا سابقاً، فإن لتافانيك وتافاسين العديد من الأضرار الجانبية منها ما يصل إلى حد الخطورة، لكن وجب الذكر أنه ليس شرطاً أن تحدث تلك الأعارض كلها للمتعاطي، بل يمكن أن تحدث بعضها أو أغلبها أو لا تحدث له آثار جانبية على الإطلاق ولا توجد آلية لتحديد أسباب هذا التباين.

البداية بالآثار الجانبية شائعة الحدوث (تحدث لنسبة كبيرة من المتعاطين)، وهي تشمل ما يلي:

الأعراض التالية نادرة الحدوث لكن بعضها ذات خطورة أعلى وفي حال استمرارها يجب استشارة الطبيب المعالج فوراً، تشمل القائمة ما يلي:
  • أمراض الدم مثل "البُرفيريا" وهو مرض ينشأ من الكبد وتظهر آثاره على الجلد والجهاز العصبي
  • كوابيس أثناء النوم أو أحلام غريبة
  • اضطراب حركة الأطراف
  • التهاب المفاصل
  • تشوش الرؤية والزغللة
  • التوتر والقلق
  • فقدان حاسة التذوق
  • الارتباك
  • صعوبة في الكلام
  • فرط إفراز العَرَق
  • الإغماء
  • الشعور بالخوف من أشياء مجهولة 
  • التهابات فطرية في الجلد
  • زيادة تكوّن غازات البطن
  • هلوسة الشم أو ضعف حاسة الشم
  • ارتفاع معدل ضربات القلب
  • عسر الهضم
  • ألم في العضلات
  • تهتك العضلات التحللي
  • زيادة العصبية الشخصية
  • ضعف السمع
  • ضعف البصر الجزئي
  • الطفح الجلدي 
  • الحكة (الهرش الشديد)
  • التهابات وتهتّك أوتار العضلات
  • تنميل في الأطراف (الأيدي والأقدام)
فيما يلي بعض الأضرار الجانبية شديدة الخطورة التي يمكن أن تحدث عند تعاطي تافانيك أو تافاسين، يجب التوقف عن تعاطي العلاج فوراً وزيارة أقرب مستشفى إذا ظهر أي من الأعراض التالية:

  • التهاب الأعصاب الطرفية: نتيجة تدمير بعض الأعصاب ويمكن أن يتسبب في دمار دائم للعصب المتأثر وتشمل أعراضه الألم الشديد بالأطراف والحرقان أو التنميل أو فقدان الإحساس مع ضعف العضلات.
  • التهاب القولون الغشائي-المزيف: وهو مهدد للحياة ويجب الذهاب إلى أقرب مستشفى حال ظهور أعراضه التي تشمل الحُمى (ارتفاع درجة الحرارة) والإسهال وظهور الدم في البول وتقلصات في المعدة.
  • فرط الحساسية: وأعراضه تشمل الطفح الجلدي الواسع وصعوبة التفس وصعوبة البلع وانتفاخ الشفاه وبحة الصوت وتسارع ضربات القلب وضيق الصدر والإغماء، وهي حالة طواريء لأنها يمكن أن تودي بحياة المريض في دقائق إذا لم يُحقن بالأدوية اللازمة في الوقت المناسب.
  • آثار على الجهاز العصبي المركزي: يشمل الجهاز العصبي المركزي كلاً من المخ والحبل الشوكي، وتظهر أعارض تأثره على شكل نوبات تشنج وهلوسة مع رعشة مستمرة وتوتر عصبي وتشوش الإدراك واكتئاب وأفكار انتحارية وأرق.
  • تغيرات في كهربة القلب: على شكل زيادة في طول الموجة Q_T وأعراضه زيادة وعدم انتظام ضربات القلب والإغماء وهي حالة طواريء أيضاً.
  • اعتلال الكبد: وتكون أعراض الغثيان والقيء وألم البطن والحمى والهرش المتكرر والضعف العام وفقدان الشهية واصفرار الجلد واصفرار بياض العين مع تحول البول إلى اللون القاتم (شبيه بالشاي).
  • تغير مستوى السكر في الدم، ويجب استشارة طبيب السكر لضبط جرعة علاجه عند تناول أقراص تافانيك أو تافاسين.
  • زيادة الحساسية للضوء وخصوصاً ضوء الشمس، حيث يمكن أن تظهر فقاعات جلدية بسبب حرق الشمس ويمكن أن تتورم بشرة الجلد.
  • ارتفاع ضغط المخ الحميد
  • انقباض الشعب الهوائية
  • الأنيميا
  • التهاب المريء
  • التهاب الكبد
يُذكر أن الأضرار الجانبية للتافانيك والتافاسين يختلف حدوثها باختلاف المرحلة العمرية حيث يزداد حدوث اعتلال الكبد وتهتكات الأوتار في كبار السن، بينما تظهر اضطرابات المشي وآلام المفاصل في الأطفال.

موانع الاستعمال

تافاسين 500 و 750


ممنوع تعاطي أقراص أو حقن تافاسين وتافانيك في الحالات التالية:
  • الحساسية السابقة ضد العقار أو أي مضاد حيوي من مجموعة "كينولون"
  • إذا كان المريض يعاني الصرع أي أي مرض في الجهاز العصبي المركزي 
  • إذا كان المريض يعاني أي أمراض في أوتار العضلات أو أي أعراض عضلية
  • ممنوع تعاطي تافانيك أو تافاسين للأطفال
  • ممنوع لمرضى فشل الكبد
يجب الحذر وأخذ الاحتياطات واستشارة الطبيب في الحالات التالية:
  • ارتفاع ضغط الدم
  • أمراض القلب
  • بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة مرفان
  • مرض السكر
  • أمراض الكلى
  • مرض ضعف العضلات "مياثينيا"
  • أورام المخ
  • إصابات الوجه
  • وجود اضطرابات في رسم القلب الكهربي
  • وجود نقص في تركيز البوتاسيوم في الدم

تافاسين وتافانيك في الحمل والرضاعة

استعمال تافانيك أو تافاسين أو أي مضاد حيوي آخر من مجموعة "فلوروكينولون" يعتبر "غير آمن" أثناء الحمل بل وممنوع استخدامه إلا للضرورة القصوى.

لا توجد دراسات طبية موثوقة حتى الآن عن الأضرار التي يمكن أن يسببها تافانيك للجنين إذا تناولته الحامل، لكنه غير آمن ويجب استبداله بمضاد حيوي آخر آمن إذا كنتِ حامل أو على وشك الحمل.

لمزيد من المعلومات حول هذا الجزء، يمكنك قراءة مقال المضادات الحيوية الآمنة والممنوعة أثناء الحمل بالتفصيل.

بالنسبة للرضاعة: يمكن أن تنتقل المادة الفعالة من تافانيك وتافاسين عبر لبن الأم إلى الرضيع وهو ما يمكن أن يسبب أضراراً خطيرة للطفل، لذلك فإن استعمال المضادات الحيوية من مجموعة "كينولون" و"فلوروكينولون" ممنوع أثناء الرضاعة إلا للضرورة القصوى. 

يمكن للنساء استعمال تافاسين أو تافانيك أثناء الرضاعة فقط إذا كانت لا تُرضع رضيعها طبيعياً.

الأسئلة الشائعة وإجاباتها

كيف آخذ تافانيك أو تافاسين، قبل الأكل أم بعده؟

لا يوجد تعارض بين المادة الفعالة "ليفوفلوكساسين" والطعام، وبالتالي يمكن أن يتعاطى المريض أقراص تافانيك مع الطعام أو بعد الطعام أو قبل الأكل حتى. 


بالنسبة لمن يعاني بعض أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي أثناء تناول تافانيك أو تافاسين وخصوصاً اضطرابات المعدة، يمكن تعاطي الأقراص وسط الطعام.

هل توجد احتياطات أو نصائح أثناء تعاطي أقراص تافاسين أو تافانيك؟

بالإضافة إلى الإرشادات السابق ذكرها أعلاه، يُنصح بشُرب كميات كبيرة من الماء في فترة تعاطي هذين المضادين الحيويين لتجنب تكون حصوات أو بللورات في البول.

ما جرعة تافانيك وما جرعة تافاسين؟

تختلف جرعات التافانيك والتافاسين طبقاً لعدة عوامل أهمها عمر المريض وحالته الصحية العامة (خصوصاً أمراض الكلى والكبد)، كما تختلف الجرعة باختلاف المرض الذي يستخدم المضاد الحيوي لعلاجه. 

فمثلاً في حالات التهاب المثانة أو التهاب مجرى البول (صديد البول)، يوصف "تافاسين 750 ملليجرام" أو "تافانيك 500 ملليجرام" قرص واحد يومياً لمدة 5 أيام. 


أما في حالات الالتهاب الرئوي مثلاً، يوصف لمدة 7-14 يوماً ويمكن أن تطول المدة أكثر في الحالات الشديدة.


المراجع

Dr.Tamer Mobarak
Dr.Tamer Mobarak
طبيب بشري | مستشفيات قصر العيني التعليمي | جامعة القاهرة
تعليقات